Długotrwałe narażenie na zanieczyszczenie powietrza i występowanie zdarzeń sercowo-naczyniowych u kobiet ad 8

Ani poziom wykształcenia, ani dochody gospodarstw domowych nie znacząco zmieniły związek między zanieczyszczeniem powietrza a chorobą sercowo-naczyniową, chociaż zaobserwowano tendencję do większych efektów wśród osób z mniejszym wykształceniem. Ponieważ nasze badania obejmowały dużą liczbę kobiet, które żyły w wielu lokalizacjach, różnice regionalne lub na mniejszą skalę w praktyce medycznej mogły mieć wpływ na nasze odkrycia, szczególnie w zakresie rewaskularyzacji wieńcowej. Jednak wyniki nie zmieniły się, gdy procedury rewaskularyzacji nie zostały uwzględnione w analizie. Co więcej, możliwe jest, że kobiety mieszkające blisko siebie mogą być bardziej podobne niż te, które mieszkają dalej, co może wpłynąć na oszacowanie wariancji. Jednak nie znaleźliśmy żadnych dowodów na to, że takie nastawienie wpłynęło na nasze wyniki.
Nasza ocena narażenia pozostaje z konieczności ograniczona, ponieważ poziomy narażenia zostały przypisane z jednego monitora przy użyciu podstawowych domowych kodów pocztowych podmiotów, co może potencjalnie wprowadzić pewną niedokładność. Stopień, w jakim monitorujący zanieczyszczenie otoczenia reprezentuje ekspozycję obiektów jest niedoskonały, chociaż podjęliśmy działania w celu wykluczenia niereprezentatywnych monitorów. Nie byliśmy w stanie ocenić różnic w mikroklimacie ekspozycji, czy niektórzy uczestnicy mogli się przenieść, ani szczegółów dotyczących aktywności i lokalizacji uczestników, takich jak czas spędzony w ruchu i w pomieszczeniach. Czynniki te przyczyniają się do błędów w pomiarze i błędnej klasyfikacji narażenia, ale raczej nie wprowadzą błędu, który wyjaśniłby wyniki badania.
Użyliśmy danych dotyczących poziomów PM2.5 z jednego roku w punkcie obserwacji, a nie średniej bazowej lub wieloletniej, ze względu na obecność o wiele większej liczby stacji pomiarowych w 2000 roku niż w innych czasach. Stężenie zanieczyszczeń pyłowych było stabilne w badanym okresie; z roku na rok wartości PM2.5 były bardzo silnie skorelowane w latach dostępnych (korelacja Pearsona, .0,92). Analiza przeprowadzona w badaniu American Cancer Society wykazała silną korelację pomiędzy miejscami w 20-letnim interwale i brak zależności od czasu funkcji zagrożenia, co wskazuje, że zanieczyszczenie drobnym pyłem mierzone w dowolnym momencie podczas obserwacji jest rozsądnym odpowiednikiem dla odpowiedniej ekspozycji. (długotrwałe narażenie na cząstki stałe) .26
Mechanizm, dzięki któremu długotrwałe narażenie na drobne zanieczyszczenia powietrza może zwiększać ryzyko chorób sercowo-naczyniowych, pozostaje niepewny i jest przedmiotem intensywnych spekulacji i badań.1,14, 27 Przyspieszona miażdżyca i podatność na pękanie płytki udokumentowane zostały w modelu eksperymentalnym , 28 i zanieczyszczenie otoczenia zostało skorelowane z grubością błony środkowej tętnicy szyjnej u ludzi.16
Nasze wyniki były specyficzne dla drobnego zanieczyszczenia pyłów; nie zaobserwowaliśmy silnych efektów w przypadku innych rozmiarów cząstek stałych lub innych zmierzonych zanieczyszczeń powietrza (patrz Dodatek dodatkowy). Wreszcie, ponieważ badaliśmy ekspozycję długoterminową i pierwsze zdarzenia sercowo-naczyniowe, wyników w tej grupie nie można przypisać przede wszystkim krótkoterminowym skutkom zwiększonego poziomu zanieczyszczenia występującym z dnia na dzień lub skutkom ograniczonego zanieczyszczenia dla tych, którzy już byli chorzy.
Nasze badanie dostarcza dowodów na związek między długotrwałym narażeniem na zanieczyszczenie powietrza a występowaniem chorób sercowo-naczyniowych Nasze badanie potwierdza wcześniejsze doniesienia i wskazuje, że wielkość skutków zdrowotnych może być większa niż wcześniej uznano. Wyniki te sugerują, że uzasadnione są wysiłki zmierzające do ograniczenia długotrwałego narażenia na zanieczyszczenia drobnymi cząstkami stałymi.
[więcej w: przychodnia kartuzy wybickiego, lipoliza łódź, wniosek o leczenie psychiatryczne bez zgody pacjenta wzór ]
[patrz też: terapia kranio sakralna, weekend nad morzem dla dwojga, olx mosina ]