Indukcja porodu w porównaniu z seryjnym monitorowaniem przedporodowym w ciąży po zabiegu – Randomizowana, kontrolowana próba ad 5

Metoda indukowania pracy według grupy analitycznej.W przypadku 88 procent kobiet ta grupa. Poród był częściej indukowany w grupie indukcyjnej (1124 kobiety [66,1%]) niż w grupie kontrolnej (554 kobiety [32,5%], p <0,001). Kobiety z grupy indukcyjnej rzadziej nie dostarczyły swoich dzieci siedem lub więcej dni po randomizacji (86 [5.1 procent] vs. 443 [26,0 procent], P <0,001). Przyczyny indukcji porodu i metody indukcji w dwóch grupach przedstawiono w Tabelach 2 i 3. Cięcie cesarskie i wyniki matek
Częstość cięcia cesarskiego była znamiennie wyższa wśród kobiet w grupie kontrolnej niż wśród osób z grupy indukcyjnej (418 [24,5%] vs. 360 [21,2%], P = 0,03), po tym, jak kontrolowaliśmy parzystość, wiek matki, szyjkę macicy. dylatacja w czasie randomizacji i wyścigu. Iloraz szans wynosił 1,22 (przedział ufności 95%, od 1,02 do 1,45 dla grupy kontrolnej w porównaniu z grupą indukcyjną). Wynik testu interakcji grupy badawczej według centrum nie był znaczący (P = 0,21). Oprócz grupy badanej, zmiennymi, które miały istotny niezależny wpływ na to, czy kobieta przechodzi sekcję cesarską były parzystość (0 vs . 1, iloraz szans, 7,06; P <0,001), wiek matki (mierzony w dekadach; współczynnik 1,53, P <0,001), poszerzenie szyjki macicy w czasie randomizacji (0 cm, do 2 cm lub 3 do 4 cm, iloraz szans, 1,40, P <0,001) i rasy (biała, czarna, azjatycka, lub inne, P = 0,0044). Szczególnie było większe prawdopodobieństwo cięcia cesarskiego u nieródek, starszych kobiet, kobiet, u których szyjka macicy była mniej rozwinięta w czasie randomizacji, czarne kobiety i kobiety w innej kategorii rasowej. Nie było istotnej interakcji między grupą badawczą a żadnym z tych czynników.
Stwierdzono istotnie niższą częstość cięcia cesarskiego z powodu niepokoju płodowego wśród kobiet w grupie indukcyjnej niż wśród osób w grupie kontrolnej (97 [5,7%] vs. 141 [8,3%], P = 0,003). Nie było różnicy w częstości cięcia cesarskiego z powodu dystocji (brak porodu do postępu, niepowodzenie indukcji porodu lub nieskoordynowane działanie macicy) między obiema grupami.
W przypadku kobiet, które dostarczyły dopochwowo, występowała podobna częstość podawania instrumentalnego w grupie indukcyjnej (473 z 1341 [35,3%]) oraz z grupy kontrolnej (449 z 1288 [34,9%]). Częstość stosowania znieczulenia lub znieczulenia była podobna w grupie indukcyjnej (1558 [91,6%]) i grupie kontrolnej (1551 [91,0%]).
Tabela 4 przedstawia rozkład i rodzaj powikłań przedporodowych i śródmózgowych w obu grupach. Częstość występowania dystresu płodowego była niższa w grupie indukcyjnej niż w grupie kontrolnej (10,3% w porównaniu z 12,8%, P = 0,017), a częstość barwienia płynu pachwinowego w grupie indukcyjnej była mniejsza (25,0% w porównaniu z grupą kontrolną). 28,7 procent, p = 0,009). Nie było różnicy w rodzaju barwienia smółką (gruby vs
[patrz też: aspen fraxiparine, terapia kranio sakralna, pedicetamol dawkowanie ]