Kardiologia interwencyjna: zastosowanie kliniczne nowych technologii Elektrofizjologia interwencyjna wspomagała angioplastykę wieńcową złożoną i wysokiego ryzyka ad

To jest naprawdę skierowane do elektrofizjologów, szczególnie tych, którzy nie uczestniczyli w Międzynarodowym Sympozjum na temat arytmii serca z 1990 roku. Czterdzieści sześć prezentacji na tym spotkaniu znajduje się tutaj w ściśle zredagowanej formie. Uczestnicy są w przeważającej mierze europejscy, z silnym kontyngentem autorów ze Stanów Zjednoczonych. Można kwestionować definicję redaktorów elektrofizjologii interwencyjnej . Ta książka zawiera leki stosowane w leczeniu arytmii, ale nie obejmuje stymulacji przez bradykardię. Tradycyjne tematy interwencyjne, takie jak stymulacja anty-kardiologiczna, wszczepialne defibrylatory kardiowertyczne (ICD) i ablacja chirurgiczna są dobrze omówione. Ostatni z tych tematów ma znaczenie historyczne, ponieważ jest zastępowany technikami cewnika.
Specjalista w tej dziedzinie doceni rozdziały omawiające różne eksperymentalne podejścia do trudnych problemów; na przykład: bezpośredni prąd, częstotliwość radiowa, fulguracja, laser i chemiczna ablacja szlaków przedsionkowo-komorowych i akcesoriów są omawiane przez ekspertów. Chociaż książka nie ma być podręcznikiem, istnieje wiele dyskusji na temat selekcji przypadków, technicznych aspektów procedur i wyników.
Oczywiście specjalista będzie teraz zaznajomiony z wieloma debatami zebranymi podczas sympozjum. Na przykład obszernie omówiono kwestię mierzenia efektu ratowania życia przez ICD. Implikacje Tłumienia Arytmii Serca są teraz szerzej rozpoznawane, a wykorzystanie ablacji częstotliwości radiowej i modyfikacji tkanek nerwowych nie jest tak nowatorskie, jak było dwa lata temu.
Wiele rozdziałów ma jednak dłuższą żywotność. Rozdział poświęcony historycznym aspektom urządzeń do leczenia arytmii serca, autorstwa Berndta Lüderitza, to klejnot badań naukowych. Frank Marcus wniósł wspaniały rozdział na temat ablacji częstotliwości radiowej przedsionkowo-komorowych ścieżek węzłowych i akcesoriów. Istnieją również rozdziały wyróżniające się najnowszymi osiągnięciami w leczeniu ICD (autor: Sanjeev Saksena) oraz analiza statystyczna danych dotyczących stosowania ICD (Seymour Furman).
Wspomagana zespolona angioplastyka wieńcowa o wysokim ryzyku jest najbardziej wyspecjalizowaną spośród trzech omawianych tu książek. Redaktor, dr Fayaz Shawl, jest uznawany za eksperta w tej dziedzinie i osobiście przyczynił się do prawie połowy rozdziałów.
Większość książki dotyczy nieco kontrowersyjnego podejścia do pozaustrojowej obwodnicy sercowo-płucnej, a także dokładnej dyskusji na temat jej zasad, hemodynamiki i technik. Wyczyść zdjęcia i schematy ilustrują kluczowe punkty techniczne. Ponieważ pozaustrojowe krążenie sercowo-płucne jest nową techniką, czasami dołączane są przypadki anegdot. Chociaż byłoby to pouczające, nie ma szczegółowej dyskusji na temat komplikacji związanych z procedurą.
Z mojej własnej perspektywy wartość książki zostałaby zwiększona, gdyby niektóre kontrowersyjne elementy pozaustrojowej obwodnicy sercowo-płucnej zostały potraktowane bardziej bezpośrednio. Na przykład, widok chirurga lub więcej szczegółów na temat wyników z Krajowego Rejestru Wsparcia Angioplastycznego zapewniłoby równowagę Rzeczywiście, ta sekcja książki skorzystałaby z tej samej wysokiej jakości krytyki, jaką rozdział doktora Shawla poświęca wewnątrzkanałowemu pompowaniu balonów.
Wiele innych rozdziałów dodaje siły do książki. Stephen Ellis dokładnie omawia, w jaki sposób można zidentyfikować wysokiego ryzyka chorych na angioplastykę, a Daniel Wohlgelernter zapewnia dobry ogólny przegląd aktualnych metod ochrony przed zawałem mięśnia sercowego. Cewnik autoperfuzji, żylny system retroperfuzji oraz cewnikowe urządzenie wspomagające lewą komorę są zwięźle omawiane przez doświadczonych współpracowników.
Jest to pierwszy tom z planowanej serii kardiologii interwencyjnej. Być może przyszłe wolumeny dostarczą informacji, które usprawiedliwiają lub odrzucają entuzjastyczne wsparcie dla pozaustrojowej obwodnicy sercowo-płucnej, co jest widoczne w tej książce.
Ronald E. Vlietstra, MD
Watson Clinic, Lakeland, FL 33805

[patrz też: korona pełnoceramiczna cena, aspen fraxiparine, weekend nad morzem dla dwojga ]