Ryzyko sercowo-naczyniowe spowodowane drobnym zanieczyszczeniem powietrza w postaci cząstek stałych ad

Analiza WHI była ograniczona do kobiet po menopauzie bez historii problemów sercowo-naczyniowych. 22-letnia obserwacja grupy nieślubnych białych dorosłych w Kalifornii wykazała zwiększone ryzyko zgonu z powodu choroby wieńcowej z rosnącym poziomem drobnego zanieczyszczenia powietrza pyłkami u kobiet, ale nie u mężczyzn.6 Czy sugeruje to, że populacja WHI, czy ogólnie kobiety są bardziej wrażliwe na skutki zanieczyszczenia powietrza cząstkami stałymi w układzie sercowo-naczyniowym. Kobiety mają wyraźnie odmienny profil choroby wieńcowej. W badaniu oceniającym zespół niedokrwienny kobiet skupienie czynników zwiększających ryzyko chorób naczyniowych (np. Nadciśnienie, cukrzyca, otyłość i brak aktywności) występowało częściej u kobiet po menopauzie niż u mężczyzn.7 Tętnice wieńcowe kobiet mają mniejszy rozmiar i mają tendencję do ukrywania bardziej rozproszonej miażdżycy niż tętnic mężczyzn, a mikropłytki u kobiet wydają się być częściej dysfunkcjonalne niż u mężczyzn7. Rzeczywiście, w badaniu Euro Heart Survey, chociaż kobiety rzadziej niż mężczyźni mają ustaloną miażdżycową chorobę obturacyjną, wśród pacjenci poddani planowej angiografii diagnostycznej z powodu dławicy piersiowej, kobiety z potwierdzoną chorobą wieńcową miały dwukrotnie większe ryzyko zgonu lub zawału mięśnia sercowego niż mężczyźni8. Odkrycia te sugerują, że płeć może nie określać podatności na zanieczyszczenie powietrza, ale może być wskaźnikiem podstawowym podłożem serca, który stawia kobiety na zwiększone ryzyko.
U mężczyzn rozpoznano również cechy, które określają zwiększoną wrażliwość układu krążenia na zanieczyszczenie powietrza. Silniejsze związki między stężeniami drobnych cząstek i nienormalną zmiennością częstości akcji serca zgłaszano u bezobjawowych mężczyzn z wyższym współczynnikiem ryzyka sercowo-naczyniowego Framingham.9 PM2,5 był silniej związany z upośledzoną autonomiczną czynnością układu sercowo-naczyniowego u mężczyzn z genotypowymi i fenotypowymi wskaźnikami zwiększonego ogólnoustrojowego stanu zapalnego i oksydacyjnego stresu niż u osób bez tych markerów. 10 Jednak nie stwierdzono zwiększonej wrażliwości u mężczyzn przyjmujących statyny, które zarówno poprawiają profile lipidowe, jak i zmniejszają ogólnoustrojowe zapalenie.
Mechanizmy, dzięki którym zanieczyszczenie drobnych cząsteczek powietrza wpływa na ryzyko chorób sercowo-naczyniowych, są nadal przedmiotem badań. Istnieją dowody na to, że wdychanie cząsteczkowego zanieczyszczenia powietrza powoduje i nasila zarówno zapalenie płucne, jak i ogólnoustrojowe oraz stres oksydacyjny, prowadząc do bezpośredniego uszkodzenia naczyń, miażdżycy i dysfunkcji autonomicznej.3 Zwiększenie ilości blaszki miażdżycowej, mierzonej przez grubość błony środkowej tętnicy szyjnej, jest wyższe w społecznościach o wyższych średnich stężeniach PM2,5.5. Stwierdzono, że zanieczyszczenie cząstek stałych prowadzi do szybkiego i znaczącego wzrostu fibrynogenu, lepkości plazmy, aktywacji płytek krwi i uwalniania endotelin, rodziny silnych cząsteczek zwężających naczynia.3
Podsumowując, badania te sugerują, że stan czynników ryzyka sercowo-naczyniowego ma znaczny wpływ na podatność na szkodliwe skutki zanieczyszczenia powietrza cząstkami stałymi. Szczególnie atrakcyjnym aspektem projektu badania WHI jest zakres danych zebranych na wszystkie tematy, w tym cechy demograficzne i styl życia, czynniki ryzyka sercowo-naczyniowego, historia choroby, dieta i leki
[więcej w: dermatolog nfz kraków, wniosek o leczenie psychiatryczne bez zgody pacjenta wzór, lipoliza łódź ]
[patrz też: korona pełnoceramiczna cena, informacja o dostępności leków, dermatolog nfz kraków ]