Ryzyko sercowo-naczyniowe spowodowane drobnym zanieczyszczeniem powietrza w postaci cząstek stałych

Ponad dziesięć lat temu, prospektywne badania epidemiologiczne wykazały, że śmiertelność wzrosła wśród osób żyjących w społecznościach o podwyższonej koncentracji zanieczyszczeń powietrza w postaci drobnych cząstek.1,2 Kolejne badania wykazały, że zanieczyszczenie powietrza cząstkami jest statystycznie i mechanicznie związane ze zwiększoną chorobą sercowo-naczyniową.3 Nowe dane zaczynają rzucać światło na to, które osoby są pod podwyższonym ryzykiem. W tym wydaniu czasopisma Miller i wsp.4 publikują dane z badania obserwacyjnego WHI (Women s Health Initiative), które znacznie poszerza naszą wiedzę na temat wpływu drobnego zanieczyszczenia na zdrowie. Wcześniejsze długoterminowe prospektywne badania kohortowe wykazały związek między poziomem zanieczyszczenia powietrza składającym się z cząstek stałych poniżej 2,5 .m w średnicy aerodynamicznej (PM2,5) i podwyższonym ryzykiem zgonu z wszystkich przyczyn iz powodu chorób układu sercowo-naczyniowego.1,2, 5 Badanie WHI rozszerza zakres, stwierdzając, że niezakończone zgonem zdarzenia sercowo-naczyniowe są również silnie związane z koncentracją drobnych cząstek w społeczności. Wcześniejsze prace opierały się wyłącznie na aktach zgonu w celu określenia wskaźnika zgonu z powodu chorób układu krążenia. W badaniu WHI zdarzenia sercowo-naczyniowe i umieralność zostały określone przez obiektywny przegląd dokumentacji medycznej. Wcześniejsze badania zostały zaprojektowane w celu zidentyfikowania czynników ryzyka chorób układu oddechowego1 i raka2, a zatem miały ograniczoną zdolność dostosowywania się do czynników ryzyka sercowo-naczyniowego. Badanie obserwacyjne WHI zostało zaprojektowane w celu oceny ryzyka zdarzeń sercowo-naczyniowych, a zatem może wykluczyć czynniki ryzyka sercowo-naczyniowego jako wyjaśnienia zaobserwowanych związków z zanieczyszczeniem powietrza.
Wcześniejsze badania nie obejmowały danych na temat pełnego zakresu regulowanych środowiskowych zanieczyszczeń powietrza – to jest PM2,5 (i większa frakcja cząstek, PM10), dwutlenek siarki, dwutlenek azotu, tlenek węgla i ozon. W badaniu WHI uwzględniono wszystkie wymienione zanieczyszczenia powietrza w społeczności i stwierdzono ryzyko sercowo-naczyniowe związane tylko ze stężeniami PM2,5. Podczas gdy wcześniejsze prace porównywały poziomy zanieczyszczenia powietrza i wskaźniki śmiertelności między różnymi miastami, badacze WHI mogli również porównywać obszary w obrębie poszczególnych miast. Ich analiza wykazała związek między zwiększonym poziomem zanieczyszczenia drobnymi cząstkami i wyższym współczynnikiem zgonów oraz powikłaniami z powodu chorób sercowo-naczyniowych i mózgowo-naczyniowych, w zależności nie tylko od tego, w którym mieście mieszkała osoba, ale także od tego, w którym mieście mieszkała.
Być może najważniejsze, w badaniu WHI ustalono silniejsze statystyczne powiązanie między drobnym zanieczyszczeniem powietrza i śmiercią z powodu choroby niedokrwiennej serca, niż w przypadku wcześniejszych badań. W badaniu WHI, Miller i in. stwierdzili zwiększone względne ryzyko 1,76 zgonu z powodu choroby układu krążenia przy każdym wzroście 10 .g na metr sześcienny w średnim stężeniu PM2,5.5. W porównaniu z badaniem przeprowadzonym przez American Cancer Society wykazano, że każdy wzrost o 10 .g na metr sześcienny w średnie stężenie PM2,5 było związane ze zwiększonym względnym ryzykiem 1,12 dla zgonu z powodu choroby sercowo-naczyniowej, 1,18 dla zgonu z powodu choroby niedokrwiennej serca (największy odsetek zgonów) i 1,13 dla zgonu z powodu arytmii, niewydolności serca lub zatrzymania krążenia. 5
Próbki z poprzednich badań składały się z badanych z całej populacji badanych miast
[podobne: przychodnia kietrz lekarze, informacja o dostępności leków w aptekach, usg kolana kraków ]
[hasła pokrewne: isonasin septo, pedicetamol dawkowanie, wniosek o leczenie psychiatryczne bez zgody pacjenta wzór ]