Strategia komunikacji i broszura dla krewnych pacjentów umierających na OAiIT ad 6

Wcześniejsze prace pokazały, że nawet krótki kurs może poprawić umiejętności komunikacyjne30. Badanie z czasem byłoby przydatne do ustalenia, czy świadczenia dla rodzin wzrastają, ponieważ lekarze ICU poprawiają swoje umiejętności komunikacyjne. Istnieje potrzeba opracowania procesu oceny i poprawy końcowych konferencji na OIOM. Ponadto, aby upewnić się, że ankieter nie był świadomy zadań grupowych, nie zadawaliśmy pytań o samą interwencję podczas rozmowy telefonicznej. Po czwarte, ponieważ nie ocenialiśmy wyniku HADS przed krytyczną chorobą lub w chwili śmierci pacjenta, nie możemy być pewni, że dwie grupy członków rodziny nie różniły się w punkcie wyjściowym. Jednak w ostatnim badaniu nieinterwencyjnym odnotowaliśmy wynik HADS dla członków rodziny po 90 dniach od wypisu lub śmierci pacjenta5. Mediana wyniosła 17 (zakres międzykwartylowy, 10 do 22), co sugeruje, że nie tylko objawy lęku i depresji były wspólne i trwałe, ale także, że proaktywna strategia komunikacji, którą testowaliśmy w bieżącym badaniu, przyniosła pozytywne efekty.
Po piąte, chociaż ankieter i przesłuchujący nie byli świadomi zadań grupowych, oślepienie członków rodziny i klinicystów OIT nie było wykonalne. W związku z tym nie możemy wykluczyć, że badacze mocno wierzyli w skuteczność interwencji i że mogło to wpłynąć na inne interakcje z członkami rodziny.
Wreszcie, pozytywne wyniki obecnego badania mogą teoretycznie wskazywać, że w grupie kontrolnej komunikacja była mniej spersonalizowana i interaktywna niż norma. Uważamy jednak, że charakterystyka konferencji kontrolnych (przedstawionych w tabeli 3) – w szczególności ich dłuższy czas trwania w porównaniu z wcześniejszymi pracami naszej grupy (20 minut vs. 10 minut) – pokazuje, że komunikacja z dobry, lub lepszy od normy. Ponadto odsetek krewnych, którzy byli usatysfakcjonowani otrzymywanymi informacjami i odsetkiem, którzy poprosili o dodatkowe informacje, wskazał, że spełniony został standard opieki nad dostarczeniem informacji .5,23,31 Fakt, że IES i HADS otrzymują punkty kontrolne grupa była podobna do tej z poprzednich badań, argumentując przeciwko możliwości, że konferencje kontrolne były niespełniające norm, podobnie jak rozległe doświadczenie zdobyte przez lata przez lekarzy OIOM w naszej grupie badawczej.5,19,23,31-34
Podsumowując, proaktywna strategia dla rutynowych konferencji rodzinnych końca życia, które zawierały broszurę na temat żałoby, w porównaniu ze zwyczajową praktyką, doprowadziła do dłuższych spotkań, podczas których rodziny miały więcej możliwości mówienia i wyrażania emocji, czuły się bardziej wspierane podejmując trudne decyzje, odczuwają większą ulgę od winy i częściej akceptują realistyczne cele opieki. Rezultatem tej strategii było zmniejszenie objawów związanych z PTSD i objawów lęku i depresji 3 miesiące po śmierci pacjenta.
[więcej w: korona pełnoceramiczna cena, wniosek o leczenie psychiatryczne bez zgody pacjenta wzór, pobieranie materiału do badań laboratoryjnych ]
[więcej w: korona pełnoceramiczna cena, informacja o dostępności leków, dermatolog nfz kraków ]