Pozakonazol w profilaktyce flukonazolu lub itrakonazolu u pacjentów z neutropenią ad 7

Jednakże, nie stwierdzono wyraźnej korzyści jednego azolu względem drugiego, 32,33, ani nie ujawniono go w bardziej aktualnych danych34. Dlatego biorąc pod uwagę zwiększone ryzyko inwazyjnej infekcji grzybiczej u pacjentów poddawanych chemioterapii cytotoksycznej oraz korzyści obserwowane pośród tych osób. poddawani przeszczepowi krwiotwórczych komórek macierzystych, 13 uważaliśmy, że badanie kontrolowane placebo nie było wykonalne. W naszym badaniu badacze użyli swojego preferowanego standardowego azolu jako leku porównawczego. Różne schematy dawkowania trzech badanych leków i logika ich alternatywnych dożylnych wykluczały podwójnie ślepą próbę. Continue reading „Pozakonazol w profilaktyce flukonazolu lub itrakonazolu u pacjentów z neutropenią ad 7”

Embolizacja tętnicy maciczno-w porównaniu z chirurgią dla objawowych mięśniaków macicy

Skuteczność i bezpieczeństwo embolizacji macicy i tętnic, w porównaniu ze standardowymi metodami chirurgicznymi, w leczeniu objawowych włókniaków macicy pozostają niepewne. Metody
Przeprowadziliśmy randomizowane badanie porównujące embolizację tętnic macicznych i zabieg chirurgiczny u kobiet z objawowymi mięśniakami macicy. Pierwszorzędowym rezultatem była jakość życia w roku obserwacji, mierzona na podstawie 36-elementowego badania ogólnego dotyczącego wyników leczenia lekarskiego (SF-36).
Wyniki
Pacjenci zostali losowo przydzieleni w stosunku 2: do poddania się albo embolizacji tętnicy macicznej lub chirurgii, z 106 pacjentami poddawanymi embolizacji i 51 poddawanych operacji (43 histerektomie i 8 myomektomii). Nie było znaczących różnic między grupami w którymkolwiek z ośmiu składników wyników SF-36 na rok. Continue reading „Embolizacja tętnicy maciczno-w porównaniu z chirurgią dla objawowych mięśniaków macicy”

Ocena w edukacji medycznej ad

Nawyki umysłu i zachowania oraz praktyczną mądrość uzyskuje się poprzez celową praktykę9 i refleksję nad doświadczeniem.10-14 Uczniowie rozpoczynają trening na poziomie nowicjusza, używając abstrakcyjnych, opartych na regułach formuł, które są usuwane z rzeczywistej praktyki. Na wyższych poziomach uczniowie stosują te zasady w różny sposób w określonych sytuacjach. Podczas pobytu studenci oceniają holistyczne podejście do sytuacji i ostatecznie przyjmują skróty diagnostyczne oparte na głębszym zrozumieniu podstawowych zasad. Eksperci są w stanie dokonywać szybkich, opartych na kontekstach osądów w niejednoznacznych rzeczywistych sytuacjach i mieć wystarczającą świadomość własnych procesów poznawczych, aby wyrazić i wyjaśnić, w jaki sposób rozpoznają sytuacje, w których konieczna jest deliberacja. Rozwój kompetencji w różnych kontekstach i obszarach treści może przebiegać w różnym tempie. Continue reading „Ocena w edukacji medycznej ad”

Połączona chemioterapia i radioterapia w porównaniu z radioterapią Tylko u pacjentów z rakiem przełyku ad

Testy czynnościowe płuc oraz profile hematologiczne i biochemiczne wykonywano co pół roku. Techniki leczenia
Promieniowanie
Zastosowano jednostki radioterapii megawoltowej, w minimalnej odległości 80 cm od źródła do osi leczenia. Regionalne leczenie napromienianiem rozciągało się od dołu nadobojczykowego do połączenia żołądkowo-przełykowego, w tym śródpiersia, z wyjątkiem tego, że promieniowanie w dole nadobojczykowym nie było wymagane u pacjentów, których nowotwory pochodziły z dolnej jednej trzeciej części przełyku. Pole doładowania promieniowania rozciągało się co najmniej 5 cm powyżej i poniżej guza. Zastosowano techniki wielopłaszczyznowe w celu ograniczenia całkowitej dawki do normalnych struktur; wszystkie pola były traktowane codziennie. Continue reading „Połączona chemioterapia i radioterapia w porównaniu z radioterapią Tylko u pacjentów z rakiem przełyku ad”

Częstość disomii uniparentalnej w zespole Pradera-Willego – implikacje dla diagnostyki molekularnej ad 7

Odkrycia te są podobne do tych w trisomii 21, w których dodatkowy chromosom wynika z błędu macierzyńskiego podczas pierwszego podziału mejotycznego w większości przypadków. 48 Ponadto wykryliśmy regionalne modele heterodizomii i izodysomii (ryc. 2) wyjaśnione są występowaniem rekombinacji przed niediagnozowaniem. Lokalizacja tych zdarzeń rekombinacji umożliwia mapowanie polimorficznych genów lub markerów w odniesieniu do tych miejsc (dane niepublikowane). Dowody na to, że macierzyństwo u zdrowych dzieci jest pierwszym krokiem w procesie matczynej disomii dziecięcej w zespole Pradera-Williego, potwierdza efekt macierzyński (Tabela 1), który został potwierdzony niezależnie w mniejszej grupie pacjentów. Continue reading „Częstość disomii uniparentalnej w zespole Pradera-Willego – implikacje dla diagnostyki molekularnej ad 7”

Indukcja porodu w porównaniu z seryjnym monitorowaniem przedporodowym w ciąży po zabiegu – Randomizowana, kontrolowana próba ad 7

Ogólny wskaźnik umieralności okołoporodowej w badaniu (0,6 na 1000) był znacznie niższy niż częstości często notowane (od 2,2 do 2,4 na 1000) .11 Aby wykryć zmniejszenie o 50% ryzyka śmierci okołoporodowej wynikającej z polityki indukcji w ciąży po porodzie, wymagane byłoby badanie obejmujące około 30 000 kobiet. W przypadku braku takiej próby należy oprzeć się na danych skumulowanych, takich jak dane z Oxford Database of Perinatal Trials9, które podsumowano w przeglądzie wpływu na okołoporodową śmierć polityki wywoływania porodu w ciąży po porodzie. Kiedy nasze dane zostały połączone z danymi zgłoszonymi przez Crowleya, 9 zmarło siedem osób z zarządzaniem oczekującym (dwie w naszym badaniu i pięć w poprzednich badaniach) i tylko jedna śmierć z indukcją porodu. W związku z tym polityka wywoływania porodu w ciążach po okresie ciąży może zmniejszyć wskaźnik śmiertelności okołoporodowej. Zauważyliśmy niższą częstość cięcia cesarskiego wśród kobiet w grupie indukcyjnej niż wśród osób w grupie kontrolnej, ze względu na mniejszą liczbę cięć cesarskich w przypadku zaburzeń płodowych. Continue reading „Indukcja porodu w porównaniu z seryjnym monitorowaniem przedporodowym w ciąży po zabiegu – Randomizowana, kontrolowana próba ad 7”

Najnowsze postępy w dermatologii

W odpowiedzi na artykuł przeglądowy dotyczący najnowszych osiągnięć dermatologii autorstwa Phillipsa i Dover (wydanie z 16 stycznia), chcielibyśmy poprawić niektóre podane informacje. Autorzy opisują podofiloks, który został niedawno zatwierdzony przez Food and Drug Administration w celu leczenia kłykcin kończystych na poziomie narządów płciowych (i innych kłykcin kończystych na błonie śluzowej, ale nie na kłyfikacji skóry rogowej). Podofilox w 0,5-procentowym roztworze miejscowym (Condylox, Oclassen Pharmaceuticals) jest wskazany do miejscowego leczenia zewnętrznych brodawek narządów płciowych (kłykcin kończystych) .Ten produkt nie jest wskazany w leczeniu brodawek okołoustnych lub błony śluzowej. 2 Zewnętrzny obszar narządów płciowych zarówno u mężczyzn jak iu kobiet składa się z lekko zrogowaciałej skóry, 3, 4 i jak stwierdzono powyżej, Condylox jest wskazany w przypadku kłykcin występujących na zewnętrznych narządach płciowych.
Frank P. Continue reading „Najnowsze postępy w dermatologii”

Syntetyczne środki powierzchniowo czynne u niemowląt z zespołem stresu oddechowego

W badaniu Long et al. (Wydanie 12.12) wykazujące istotnie lepsze krótkotrwałe przeżycie (28 dni) po dwóch dawkach sztucznego środka powierzchniowo czynnego jest zgodne z najnowszymi danymi.2 Jednak brak istotnej różnicy w śmiertelności na jeden rok jest ważną i kłopotliwą obserwacją . Chociaż całkowita częstość zgonów była podobna w obu grupach po okresie noworodkowym, zespół nagłej śmierci niemowląt stanowił jedną trzecią zgonów w grupie środków powierzchniowo czynnych w porównaniu z żadną grupą kontrolną. Wiele czynników zwiększa ryzyko wystąpienia zespołu nagłej śmierci niemowląt, w tym wieku matki, powikłań ciąży, pochodzenia etnicznego, wcześniactwa i ciąży mnogiej.3 Większość z tych i innych czynników ryzyka, takich jak dysplazja oskrzelowo-płucna, powinna była być kontrolowana, ponieważ było randomizowanym badaniem. Czy autorzy mogą wytłumaczyć to wyraźnie nieoczekiwane stwierdzenie. Continue reading „Syntetyczne środki powierzchniowo czynne u niemowląt z zespołem stresu oddechowego”

Nadmierne żelazne przeładowanie

Niezwykły raport Gordeuk i wsp. (Wydanie z 9 stycznia) nie jest pierwszym pęknięciem w monolitycznej fasadzie dziedzicznej hemochromatozy. Hemochromatoza jest znana jako grupa chorób i ważne jest, aby postrzegać wspólną patogenezę przeciążenia żelazem u różnych członków tej grupy.
Równowaga żelaza metabolicznego zachowana jest nie poprzez wydalanie nadmiaru, ale przez ograniczenie wchłaniania. Nie ma mechanizmu wydalniczego. Continue reading „Nadmierne żelazne przeładowanie”

Podstawa decyzji FDA w sprawie implantów piersi czesc 4

Ludzie mogą po prostu komunikować się bezpośrednio z producentami, aby zaprojektować własne schematy leków lub wybrać urządzenia medyczne. Reguła rządząca interwencją byłaby uwłaczającym emptorem . FDA została ustanowiona w wyniku mandatu społecznego. Zastępczyni emptor nigdy nie był – i nigdy nie będzie – filozofią FDA. Producenci mają własne interesy. Continue reading „Podstawa decyzji FDA w sprawie implantów piersi czesc 4”