Pozakonazol w profilaktyce flukonazolu lub itrakonazolu u pacjentów z neutropenią ad 7

Jednakże, nie stwierdzono wyraźnej korzyści jednego azolu względem drugiego, 32,33, ani nie ujawniono go w bardziej aktualnych danych34. Dlatego biorąc pod uwagę zwiększone ryzyko inwazyjnej infekcji grzybiczej u pacjentów poddawanych chemioterapii cytotoksycznej oraz korzyści obserwowane pośród tych osób. poddawani przeszczepowi krwiotwórczych komórek macierzystych, 13 uważaliśmy, że badanie kontrolowane placebo nie było wykonalne. W naszym badaniu badacze użyli swojego preferowanego standardowego azolu jako leku porównawczego. Różne schematy dawkowania trzech badanych leków i logika ich alternatywnych dożylnych wykluczały podwójnie ślepą próbę. Continue reading „Pozakonazol w profilaktyce flukonazolu lub itrakonazolu u pacjentów z neutropenią ad 7”

Embolizacja tętnicy maciczno-w porównaniu z chirurgią dla objawowych mięśniaków macicy

Skuteczność i bezpieczeństwo embolizacji macicy i tętnic, w porównaniu ze standardowymi metodami chirurgicznymi, w leczeniu objawowych włókniaków macicy pozostają niepewne. Metody
Przeprowadziliśmy randomizowane badanie porównujące embolizację tętnic macicznych i zabieg chirurgiczny u kobiet z objawowymi mięśniakami macicy. Pierwszorzędowym rezultatem była jakość życia w roku obserwacji, mierzona na podstawie 36-elementowego badania ogólnego dotyczącego wyników leczenia lekarskiego (SF-36).
Wyniki
Pacjenci zostali losowo przydzieleni w stosunku 2: do poddania się albo embolizacji tętnicy macicznej lub chirurgii, z 106 pacjentami poddawanymi embolizacji i 51 poddawanych operacji (43 histerektomie i 8 myomektomii). Nie było znaczących różnic między grupami w którymkolwiek z ośmiu składników wyników SF-36 na rok. Continue reading „Embolizacja tętnicy maciczno-w porównaniu z chirurgią dla objawowych mięśniaków macicy”

Ocena w edukacji medycznej ad

Nawyki umysłu i zachowania oraz praktyczną mądrość uzyskuje się poprzez celową praktykę9 i refleksję nad doświadczeniem.10-14 Uczniowie rozpoczynają trening na poziomie nowicjusza, używając abstrakcyjnych, opartych na regułach formuł, które są usuwane z rzeczywistej praktyki. Na wyższych poziomach uczniowie stosują te zasady w różny sposób w określonych sytuacjach. Podczas pobytu studenci oceniają holistyczne podejście do sytuacji i ostatecznie przyjmują skróty diagnostyczne oparte na głębszym zrozumieniu podstawowych zasad. Eksperci są w stanie dokonywać szybkich, opartych na kontekstach osądów w niejednoznacznych rzeczywistych sytuacjach i mieć wystarczającą świadomość własnych procesów poznawczych, aby wyrazić i wyjaśnić, w jaki sposób rozpoznają sytuacje, w których konieczna jest deliberacja. Rozwój kompetencji w różnych kontekstach i obszarach treści może przebiegać w różnym tempie. Continue reading „Ocena w edukacji medycznej ad”

Częstość disomii uniparentalnej w zespole Pradera-Willego – implikacje dla diagnostyki molekularnej ad

Jednak rodzicielskie pochodzenie delecji różni się: tylko u ojca występują delecje w zespole Pradera-Williego, 16 17 18 i tylko macierzyńskie delecje zostały wykazane w zespole Angelmana. 10,11, 19 Zależność wyniku klinicznego od rodzicielskiego pochodzenia jest silnie wspierane przez demonstrację molekularną w zespole Pradera-Williego z matczynej disomii równomiernej (w której obie kopie chromosomu 15 są odziedziczone po matce i żadne nie są dziedziczone po ojcu) .20 W zespole Angelmana wykazano ojcowską disomię jednoparentarną.21, 22 Obserwacje te sugerują, że ekspresja fenotypowa obu zespołów jest determinowana przez rodzicielskie pochodzenie genu lub genów w obrębie chromosomu 15q11q13. Różnicowa modyfikacja i ekspresja alleli genu zależnego od pochodzenia rodzicielskiego są znane jako imprinting genomowy. Zespoły Pradera-Willi i Angelmana są najczystszymi przykładami do tej pory wszczepiania genomu u ludzi.20, 23 24 25 Ta odmienna ekspresja została następnie potwierdzona w dwóch dodatkowych badaniach, 26, 27 i niedawnym artykule redakcyjnym w czasopiśmie, który dokonał przeglądu implikacji klinicznych odcisk genomu. 28 Ponieważ analiza molekularna ujawniła duże delecje 15q11q13 u wielu pacjentów z zespołem Pradera-Williego, 10, 13, 18 i wstępne badania u pacjentów bez tej delecji wykazały disomię jednowymiarową, 20 zaprojektowaliśmy badanie w celu określenia częstości disomii jednozasadowej u pacjentów którzy mają zespół Pradera-Willego, ale nie klasyczną delecję chromosomu 15q11q13. Continue reading „Częstość disomii uniparentalnej w zespole Pradera-Willego – implikacje dla diagnostyki molekularnej ad”

Indukcja porodu w porównaniu z seryjnym monitorowaniem przedporodowym w ciąży po zabiegu – Randomizowana, kontrolowana próba cd

Niemowląt ze śmiertelnymi wadami wrodzonymi i martwymi noworodkami wykluczono z obliczeń zachorowalności noworodków. Drugorzędnym wynikiem ocenianym w tym badaniu było podanie przez cesarskie cięcie. Wielkość próbki
Wymagana wielkość próbki została oszacowana na 3400. Ta liczba została oparta na sile 80 procent znalezienia redukcji o 50 procent lub więcej w częstości występowania oceny Apgar mniejszej niż 7 w pięć minut. Oszacowaliśmy, że ta wielkość próbki dałaby moc 95 procent znalezienia zmniejszenia o 25 procent lub więcej w tempie cięcia cesarskiego. Continue reading „Indukcja porodu w porównaniu z seryjnym monitorowaniem przedporodowym w ciąży po zabiegu – Randomizowana, kontrolowana próba cd”

Najnowsze postępy w dermatologii

W odpowiedzi na artykuł przeglądowy dotyczący najnowszych osiągnięć dermatologii autorstwa Phillipsa i Dover (wydanie z 16 stycznia), chcielibyśmy poprawić niektóre podane informacje. Autorzy opisują podofiloks, który został niedawno zatwierdzony przez Food and Drug Administration w celu leczenia kłykcin kończystych na poziomie narządów płciowych (i innych kłykcin kończystych na błonie śluzowej, ale nie na kłyfikacji skóry rogowej). Podofilox w 0,5-procentowym roztworze miejscowym (Condylox, Oclassen Pharmaceuticals) jest wskazany do miejscowego leczenia zewnętrznych brodawek narządów płciowych (kłykcin kończystych) .Ten produkt nie jest wskazany w leczeniu brodawek okołoustnych lub błony śluzowej. 2 Zewnętrzny obszar narządów płciowych zarówno u mężczyzn jak iu kobiet składa się z lekko zrogowaciałej skóry, 3, 4 i jak stwierdzono powyżej, Condylox jest wskazany w przypadku kłykcin występujących na zewnętrznych narządach płciowych.
Frank P. Continue reading „Najnowsze postępy w dermatologii”

Leczenie CMV Retinitis

Badanie (wydanie 23 stycznia) porównawczej skuteczności foskarnetu i gancyklowiru w leczeniu zapalenia siatkówki wywołanego wirusem cytomegalii (CMV) u pacjentów z zespołem nabytego niedoboru odporności (AIDS) dostarcza ważnych informacji. W dniu 17 października 1991 r. Departament Zdrowia i Opieki Społecznej wydał ostrzeżenie kliniczne z National Institutes of Health dotyczące tego badania. Alert został szeroko rozpowszechniony. Stwierdzono, że pacjenci otrzymujący foskarnet żyją średnio o cztery miesiące dłużej niż pacjenci otrzymujący gancyklowir. Continue reading „Leczenie CMV Retinitis”

Kardiologia: Ilustrowany tekst / odniesienie

Rodzaj i zakres wiedzy w zakresie medycyny sercowo-naczyniowej uległy szybkiej zmianie w ciągu ostatniej dekady. Wybuchowy wzrost w tej dziedzinie opiera się na dwóch czynnikach: rozszerzeniu kardiologii klinicznej, spowodowanym opracowaniem nowych metod diagnostycznych i terapeutycznych oraz osiągnięciami w zakresie podstawowych badań sercowo-naczyniowych. Odpowiednia reprezentacja obu tych ciągle zmieniających się zasobów wiedzy jest problemem, z którym mierzą się autorzy ogólnego podręcznika kardiologicznego. Redaktorzy Kardiologii: Ilustrowany Tekst / Referencja pierwotnie starali się przezwyciężyć ten problem poprzez opracowanie podręcznika, który został zbudowany przez dodanie sekcji i rozdziałów w formacie luźnego liścia. W ten sposób książka może być łatwo zaktualizowana. Continue reading „Kardiologia: Ilustrowany tekst / odniesienie”

Podstawa decyzji FDA w sprawie implantów piersi ad

Do czasu udzielenia odpowiedzi na te pytania FDA nie może zgodnie z prawem zatwierdzić ogólnego zastosowania implantów piersi wypełnionych żelem silikonowym. Niemniej jednak, aby odpowiedzieć na te pytania raz na zawsze i zachować opcję dostępu do silikonowych implantów piersi dla pacjentów, których potrzeby są największe,
FDA postanowiła udostępnić te urządzenia w kontrolowanych warunkach. Już w pierwszym etapie implanty silikonowo-żelowe będą dostępne dla kobiet, których potrzeba jest najpilniejsza. Do tej grupy należą pacjenci z tymczasowymi ekspanderami tkanek piersi – niezależnie od tego, czy zostali wprowadzeni przed lub w trakcie niedawnego moratorium na stosowanie silikonowych implantów piersi – którzy oczekują na trwałą operację rekonstrukcyjną; pacjenci poddawani operacjom rekonstrukcyjnym w czasie mastektomii; oraz tych, którzy wymagają urządzenia z pilnych medycznych powodów, jak w przypadku pęknięcia urządzenia już na miejscu. W drugim etapie kobiety, które pragną wszczepić implanty do rekonstrukcji piersi, będą mogły je uzyskać poprzez protokoły o rozszerzonej dostępności w ramach publicznych przepisów dotyczących zdrowia, przepisów dotyczących żywności, leków i kosmetyków. Continue reading „Podstawa decyzji FDA w sprawie implantów piersi ad”

okulista łódź piotrkowska czesc 4

Większa ciemność obrazu uzyskanego po zabiegu wynika z wyższego natężenia skanowania używanego do wykrywania słabych odchyleń. Skanowanie brzucha za pomocą 111 wyznakowanych białych krwinek wykonano przed leczeniem i wykazano wyraźną ogniskową akumulację znacznika w prawym dolnym kwadrancie u Pacjenta i umiarkowaną lokalizację ogniskową znacznika w tym samym obszarze u Pacjenta 2. Po czterech tygodniach leczenia powtórne skanowanie nie wykazało już ogniskowej akumulacji aktywności w prawym dolnym kwadrancie brzucha u Pacjenta (ryc. 3). W Pacjent 2 skan po leczeniu ujawnił zmniejszenie aktywności ogniskowej w dotkniętym obszarze. Continue reading „okulista łódź piotrkowska czesc 4”