DHEA i testosteron w podeszłym wieku

W swoim raporcie na temat działania dehydroepiandrosteronu (DHEA) i testosteronu, gdy są stosowane jako suplementy przeciwzakażeniowe, Nair i in. (Wydanie 19 października) konkludują, że zastąpienie testosteronu niską dawką u starszych mężczyzn nie ma fizjologicznie istotnego, dobroczynnego wpływu na skład ciała, sprawność fizyczną, [lub] wrażliwość na insulinę . Jednak wniosek ten jest przedwczesny, ponieważ zastępcza testosteron podawany nie udało się osiągnąć fizjologicznego poziomu testosteronu przez cały okres badania (ryc. 2 artykułu). Ponadto, pomimo marginalnego wzrostu osiągniętego poziomu testosteronu, zaobserwowano poprawę w beztłuszczowej masie, na czczo poziomie insuliny i gęstości mineralnej kości. Continue reading „DHEA i testosteron w podeszłym wieku”

Strategia komunikacji i broszura dla krewnych pacjentów umierających na OAiIT cd

Wdrożenie opieki interwencyjnej i opieki na zakończenie życia, w tym decyzje o rezygnacji z leczenia podtrzymującego życie. Badacze zarejestrowali ICU i charakterystykę pacjentów na standardowych formularzach. Elementy danych zawarte w Tabeli 3 zostały zebrane w sposób prospektywny. Ponadto do zebrania danych opisujących rodzinną konferencję końca życia użyto specjalnego formularza, a śledczy zostali poproszeni o skrócenie czasu konferencji rodzinnych. Dane dotyczące pierwotnych wyników zostały zebrane przez osobę przeprowadzającą wywiad 90 dni po śmierci pacjenta. Continue reading „Strategia komunikacji i broszura dla krewnych pacjentów umierających na OAiIT cd”

Mutacje JAK2 Exon 12 w przypadku czerwienicy purpurowej i idiopatycznej erytrocytozy czesc 4

Ekspozycję na supernatant retrowirusowy i wirowanie powtarzano dzień później. Porcje komórek szpiku kostnego x 106 zawieszono ponownie w 0,7 ml zbilansowanego roztworu soli Hank a, a następnie wstrzyknięto do letalnie napromieniowanych myszy BALB / c. Liczbę krwinek obwodowych i morfologię komórek oceniono dla każdego biorcy 38 dni po transplantacji. Analiza statystyczna
Zastosowaliśmy niesparowany test t-Studenta do porównania cech demograficznych i laboratoryjnych w momencie diagnozy między pacjentami z mutacją V617F JAK2 i tymi z mutacją eksonów 12 JAK2 oraz do porównania liczby komórek krwi obwodowej u mysich biorców komórek szpiku wyrażających dziki -type, V617F lub K539L Jak2. Dokładny test Fishera zastosowano do porównania częstości mutacji dodatnich kolonii erytroidalnych i kolonii homozygotycznych pod względem mutacji między pacjentami z mutacją V617F a pacjentami z mutacją eksonów 12. Continue reading „Mutacje JAK2 Exon 12 w przypadku czerwienicy purpurowej i idiopatycznej erytrocytozy czesc 4”

Długotrwałe narażenie na zanieczyszczenie powietrza i występowanie zdarzeń sercowo-naczyniowych u kobiet cd

W przypadku śmierci, sędziowie WHI dokonali przeglądu wszystkich dostępnych danych, w tym z oddziałów ratunkowych, ambulatoryjnych i stacjonarnych oraz służb ratunkowych; autopsja i zapisy koronerów; i świadectwa zgonu. Zawarliśmy wyniki rozstrzygnięte do sierpnia 2003 roku. Pierwsze zdarzenie sercowo-naczyniowe było pierwszym wystąpieniem któregokolwiek z poniższych: zawał mięśnia sercowego, rewaskularyzacja wieńcowa, udar i śmierć z powodu choroby wieńcowej serca (określanej jako pewna lub możliwa ) lub choroby naczyń mózgowych. Zdarzenia te uznano za najbardziej zgodne z procesem choroby miażdżycowej i najbardziej wiarygodnie zweryfikowano w protokole WHI.20 Zgon z powodu choroby niedokrwiennej serca (zarówno jednoznacznych, jak i możliwych rozpoznań) wymagał udokumentowanego zawału mięśnia sercowego lub dławicy piersiowej lub poprzedniej procedury związanej z chorobą wieńcową podczas okresu obserwacji. Możliwe zgony z powodu choroby niedokrwiennej serca były zgodne ze stanem, ale bez możliwej do zidentyfikowania przyczyny nie miażdżycowej. Continue reading „Długotrwałe narażenie na zanieczyszczenie powietrza i występowanie zdarzeń sercowo-naczyniowych u kobiet cd”

Publiczne raportowanie i opłacanie wydajności w ulepszaniu jakości szpitali ad

Ten zestaw warunków obejmował wcześniej opisane 10 pomiarów zgłoszonych na stronie internetowej Hospital Compare. Pozostałe 23 pomiary opisano gdzie indziej.26 Szpitale muszą mieć co najmniej 30 przypadków na chorobę rocznie, aby kwalifikować się do demonstracji. W przypadku każdego z warunków klinicznych szpitale, które wykonują najwyższy decyl na podstawie złożonej miary jakości za dany rok, otrzymały 2% premii oprócz standardowej stawki zwrotu Medicare. Szpitale w drugim decile otrzymały 1% premii. Premie wynosiły średnio 71 960 USD rocznie i wahały się od 914 USD do 847,227 USD. Continue reading „Publiczne raportowanie i opłacanie wydajności w ulepszaniu jakości szpitali ad”

Lekarze i piłkarze – Afrykańscy specjaliści w ruchu ad

Ghana, podobnie jak wiele anglojęzycznych krajów rozwijających się, jest uwikłana w zagadkę edukacyjną: im lepsza jest jakość uniwersytetów i im więcej pracowników służby zdrowia trenują, tym więcej tracą w Stanach Zjednoczonych i Wielkiej Brytanii. Mają teraz dziurawy wiadro. W desperacji budują większe, nieszczelne wiadro. Ale to nie wszystko, co robią. Podobnie jak w większości krajów rozwijających się, prywatny sektor medyczny jest niewielki, a większość lekarzy pracuje dla rządowej służby zdrowia, która obsługuje szpitale publiczne i kliniki, w których większość osób otrzymuje opiekę. Continue reading „Lekarze i piłkarze – Afrykańscy specjaliści w ruchu ad”

Zatrucie więźnia więziennego za pomocą środka dezynfekującego na bazie alkoholu etylowego

Centrum Zatruć Maryland zostało nazwane około 49-letnim, zwykle spokojnym więźniem więziennym, którego opisywano jako czerwonookiego , szalonego , bojowego i odurzonego, pouczającego wszystkich o życiu . Inni więźniowie i pracownicy donoszą, że widzą więźnia pijącego z galonowego pojemnika dezynfekcji rąk Purell w trakcie wieczoru. Stwierdzono, że ten środek dezynfekujący zawiera 62% etanolu wagowo (ponad 70% alkoholu objętościowo). Stwierdzono, że poziom alkoholu we krwi więźnia wynosił 335 mg na decylitr. Później potwierdzono, że nie spożywał on żadnych innych form etanolu lub innych nielegalnych substancji. Continue reading „Zatrucie więźnia więziennego za pomocą środka dezynfekującego na bazie alkoholu etylowego”

Wpływ produktu Ramipril na występowanie cukrzycy

Ocena redukcji cukrzycy za pomocą badaczy z lekiem Ramipril i Rozyglitazonem (DREAM) (wydanie z 12 października) wskazuje, że wystąpił wzrost częstości regresji do normoglikemii (wynik wtórny) o 16% wśród pacjentów otrzymujących ramipril w porównaniu z przyjmowanie placebo, ale nie miało to wpływu na częstość występowania cukrzycy lub zgonu. Wydaje się, że autorzy przeoczają znaczące obniżenie średniego rozkurczowego ciśnienia krwi w grupie ramiprilu, w porównaniu ze zmniejszeniem w grupie placebo, po 2 miesiącach (4,3 mm Hg vs. 1,6 mm Hg). Zastanawiamy się, czy wpływ na wynik uboczny może być jedynie wynikiem obniżenia ciśnienia krwi, a nie korzystnego efektu glikemicznego samego ramiprilu.
Wcześniejsze badania wykazały, że samo nadciśnienie pogarsza oporność na insulinę2, a insulinooporność może predysponować pacjentów do nadciśnienia tętniczego. Continue reading „Wpływ produktu Ramipril na występowanie cukrzycy”

Pozakonazol lub flukonazol w profilaktyce w ciężkiej chorobie przeszczep przeciwko gospodarzowi czesc 4

Działania niepożądane scharakteryzowano zgodnie z ogólnymi kryteriami toksyczności wydanymi przez National Cancer Institute (wersja 2.0, zrewidowana 23 marca 1998 r.). Podano powody wczesnego przerwania leczenia. Analiza statystyczna
W momencie rozpoczęcia badania nie rozpoznano występowania inwazyjnych zakażeń grzybiczych u pacjentów z GVHD, którzy otrzymywali flukonazol. Badanie zostało zaprojektowane z 90% mocą na poziomie istotności 0,05, aby wykryć współczynnik ryzyka równy 2 lub więcej, przy założeniu ogólnej częstości występowania inwazyjnej infekcji grzybiczej 15%. Projekt wymagał 93 inwazyjnych zakażeń grzybiczych i łącznie około 600 pacjentów. Continue reading „Pozakonazol lub flukonazol w profilaktyce w ciężkiej chorobie przeszczep przeciwko gospodarzowi czesc 4”

Pozakonazol w profilaktyce flukonazolu lub itrakonazolu u pacjentów z neutropenią cd

Na podstawie lokalnych praktyk badacze wybrali flukonazol lub itrakonazol na początku badania do użycia w trakcie badania. Pacjenci zostali losowo przydzieleni w stosunku 1: 1, aby otrzymać pozakonazol lub flukonazol lub itrakonazol. Profilaktykę stosowano w każdym cyklu chemioterapii rozpoczynającym się 24 godziny po ostatniej dawce antracykliny lub, w przypadku pacjentów nie otrzymujących schematu opartego na antracyklinie, w pierwszym dniu chemioterapii. Profilaktykę kontynuowano do czasu wyzdrowienia z neutropenii i całkowitej remisji, do wystąpienia inwazyjnej infekcji grzybiczej lub do 12 tygodni od randomizacji, w zależności od tego, co nastąpi wcześniej. Pacjenci byli obserwowani przez 100 dni po randomizacji i przez 30 dni po podaniu ostatniej dawki badanego leku podczas ostatniego cyklu chemioterapii. Continue reading „Pozakonazol w profilaktyce flukonazolu lub itrakonazolu u pacjentów z neutropenią cd”