Brak związku między przeciwciałami antimyelinowymi a progresją do stwardnienia rozsianego cd

Ostateczny model obejmował również dostosowanie do wieku, płci, stosowania lub niewykorzystywania kortykosteroidów w pierwszym przypadku, wpływ leczenia interferonem beta-1b, wieloogniskową lub jednoogniskową prezentację choroby oraz liczbę zmian wzmacniających gadolin w grupie T1-ważonej. Skany MRI i liczba zmian hiperintensywnych na skanach ważonych T2. Analizy statusu przeciwciał IgG i IgM przeprowadzono oddzielnie. Analizę proporcjonalnych hazardów Coxa stosowano w podgrupie pacjentów z dodatnimi objawami płynu mózgowo-rdzeniowego, pacjentów, którzy otrzymywali leczenie kortykosteroidami w początkowym okresie choroby iu pacjentów, którzy nie wystąpili, oraz pacjentów otrzymujących interferon beta-1b i placebo. Analizy podgrup przeprowadzono również dla pacjentów z różnymi czasami opóźnienia między początkowym zdarzeniem a pobieraniem próbek (tj. Continue reading „Brak związku między przeciwciałami antimyelinowymi a progresją do stwardnienia rozsianego cd”

Embolizacja tętnicy maciczno-w porównaniu z chirurgią dla objawowych mięśniaków macicy czesc 4

Członkowie Komitetu Redakcyjnego ponoszą odpowiedzialność za dokładność i kompletność danych oraz ogólną zawartość i integralność artykułu. Wyniki
Rysunek 1. Rysunek 1. Rekrutacja i wyniki. Tabela 1. Continue reading „Embolizacja tętnicy maciczno-w porównaniu z chirurgią dla objawowych mięśniaków macicy czesc 4”

Połączona chemioterapia i radioterapia w porównaniu z radioterapią Tylko u pacjentów z rakiem przełyku czesc 4

Ta różnica w przeżyciu pozostała istotna, gdy kontrolowaliśmy trzy czynniki prognostyczne stosowane jako zmienne stratyfikacyjne w randomizacji (utrata masy ciała w ciągu ostatnich sześciu miesięcy, największy wymiar guza i cechy histologiczne guza) z modelem regresji proporcjonalnych zagrożeń (P = 0,001). Oszacowane wskaźniki przeżycia po 12 i 24 miesiącach wynosiły odpowiednio 33 procent i 10 procent w grupie radioterapii oraz 50 procent i 38 procent w grupie leczenia skojarzonego. Wśród pacjentów z rakiem płaskonabłonkowym mediana przeżycia wynosiła 12 miesięcy u osób otrzymujących leczenie skojarzone i 9,6 miesięcy u osób otrzymujących radioterapię (p = 0,001). Tabela 2. Tabela 2. Continue reading „Połączona chemioterapia i radioterapia w porównaniu z radioterapią Tylko u pacjentów z rakiem przełyku czesc 4”

Indukcja porodu w porównaniu z seryjnym monitorowaniem przedporodowym w ciąży po zabiegu – Randomizowana, kontrolowana próba

Około 10 procent wszystkich ciąż trwa dłużej niż 41 do 42 tygodni, 1, 2 i ryzyko śmierci okołoporodowej zwiększa się w ciążach, które trwają 2 lub więcej tygodni po upływie terminu 3 3 4 Duża część tej okołoporodowej śmiertelności jest związana z asfiksją z lub bez smółki w płynie owodniowym.4 W okresie ostatnich 30 do 40 lat ciąże po okresie ciąży były zarządzane na dwa sposoby. Pierwszym podejściem jest wywoływanie porodu, gdy ciąża osiąga 41 do 42 tygodni ciąży. To podejście jest najbardziej popularne, gdy szyjka macicy jest już rozdęta. Drugie podejście polega na wprowadzeniu monitorowania z seryjnymi testami dobrostanu płodu, oczekiwaniu na spontaniczną pracę i indukowaniu pracy tylko wtedy, gdy istnieją dowody kompromisu płodu lub matki.6 7 Nie jest jasne, które jest lepsze podejście do zarządzania pracą -term ciąży.9
Przeprowadzono kanadyjski test ciążowy w okresie po zakończeniu ciąży, aby określić, jakie efekty wywoła polityka nakłaniania do porodu w wieku 41 lub więcej tygodni w odniesieniu do umieralności okołoporodowej i zachorowalności noworodków w porównaniu z polityką zarządzania oczekującym z seryjnym monitorowaniem przedporodowym. Drugim celem badania było ustalenie, czy indukcja porodu spowoduje wyższą lub niższą częstość cięcia cesarskiego. Continue reading „Indukcja porodu w porównaniu z seryjnym monitorowaniem przedporodowym w ciąży po zabiegu – Randomizowana, kontrolowana próba”

Wykrywanie HIV w próbkach z nowonarodzonych programów badań przesiewowych

Z ostatnich doniesień wynika, że wykrycie zakażenia ludzkim wirusem upośledzenia odporności (HIV) u noworodków (dzieci w wieku poniżej miesiąca życia) jest możliwe, 2 3 4 5 6 7 8, chociaż nie tak wiarygodne jak u starszych dzieci, dzieci i dorosłych. 1, 3, 7, 8 Istnieją pewne dowody na to, że noworodki, których zakażenie HIV można wykryć w pierwszym miesiącu życia, będą miały szybszy postęp choroby.1, 7 Liczba zakażonych noworodków w połączonych sprawozdaniach jest niewielka, ponieważ krew od noworodka okres jest rzadko dostępny do czasu potwierdzenia zakażenia wirusem HIV. Zastosowaliśmy wykazaną czułość reakcji łańcuchowej polimerazy (PCR) na wykrycie wirusa HIV w próbkach z papierowych bibuł filtracyjnych6, 9 w celu zbadania zestawu wysuszonych plamek krwi (kart Guthrie) uzyskanych rutynowo od noworodków w średnim wieku trzech dni. Pobraliśmy próbki od 42 dzieci urodzonych w latach 1986-1990, których infekcje wirusem HIV są obecnie znane.
Specyficzny dla HIV gag ukierunkowany na PCR, opisany przez Rogers i wsp., przeprowadzono w trzech powtórzeniach z kwasem nukleinowym ekstrahowanym metodą Cassol i wsp. Continue reading „Wykrywanie HIV w próbkach z nowonarodzonych programów badań przesiewowych”

Próby NLPZ i wybór komparatorów – kwestie znaczenia zdrowia publicznego ad

Natomiast w 42 próbach, w których naproksen stosowano jako leczenie porównawcze, inhibitory COX-2 wiązały się ze zwiększonym ryzykiem (względne ryzyko, 1,57; 95% CI, 1,21 do 2,03) .3 Dane te sugerują, że w porównaniu z naproksenem, diklofenak może zwiększać ryzyko wystąpienia zdarzeń naczyniowych o około 70%. Innymi słowy, lek porównawczy w badaniu MEDAL wydaje się mieć toksyczne działanie na układ sercowo-naczyniowy podobne do działania innych inhibitorów COX-2. Aby odpowiedzieć na najważniejsze pytanie kliniczne, grupa porównawcza powinna otrzymać najlepsze dostępne aktywne leczenie. Rzeczywiście, w lutym 2005 r. Komitety doradcze ds. Continue reading „Próby NLPZ i wybór komparatorów – kwestie znaczenia zdrowia publicznego ad”

Ocena w edukacji medycznej ad 5

Centra symulacji chirurgicznej obecnie rutynowo wykorzystują wysokiej jakości grafikę komputerową i praktyczne manipulowanie instrumentami chirurgicznymi, aby stworzyć multisensoryczne środowisko. Zaawansowana technologia jest coraz częściej postrzegana jako ważna pomoc naukowa i może okazać się przydatna w ocenie wiedzy, rozumowaniu klinicznym i pracy zespołowej. Oceny wielostronne ( 360 stopniowe )
Oceny rówieśników, innych członków zespołu klinicznego i pacjentów mogą zapewnić wgląd w nawyki pracy uczestników, zdolność do pracy zespołowej i wrażliwość interpersonalną. 48-50 Chociaż istnieje niewiele opublikowanych danych na temat wyników sprzężenia zwrotnego z wielu źródeł w placówkach medycznych, kilka dużych opracowywane są programy, w tym jeden dla wszystkich urzędników domów pierwszego i drugiego roku w Wielkiej Brytanii, a drugi dla wszystkich lekarzy poddawanych ponownej certyfikacji w zakresie chorób wewnętrznych w Stanach Zjednoczonych. Opinie zwrotne z wielu źródeł są najbardziej skuteczne, jeśli zawierają komentarze narracyjne, a także dane statystyczne, gdy źródła są uznawane za wiarygodne, gdy opinie są konstruowane konstruktywnie, a całemu procesowi towarzyszy dobre doradztwo i działania następcze. Continue reading „Ocena w edukacji medycznej ad 5”