Brak związku między przeciwciałami antimyelinowymi a progresją do stwardnienia rozsianego

Pacjenci z pojedynczym epizodem dysfunkcji neurologicznej i skanowaniem rezonansu magnetycznego mózgu (MRI) sugerującymi stwardnienie rozsiane są obarczeni wysokim ryzykiem klinicznie określonego stwardnienia rozsianego, ale wynik dla poszczególnych pacjentów jest nieprzewidywalny. Podano zwiększone ryzyko progresji do klinicznie określonego stwardnienia rozsianego u pacjentów z przeciwciałami surowicy skierowanymi przeciwko glikoproteinie mielinowej oligodendrocytu (MOG) i zasadowemu białku mieliny (MBP). Metody
Mierzono surowicę przeciwciał anty-MOG i anty-MBP IgG i IgM u 462 pacjentów z pierwszym klinicznym zdarzeniem sugerującym stwardnienie rozsiane i co najmniej dwie klinicznie ciche zmiany w MRI mózgu. Pacjenci uczestniczyli w wieloośrodkowej próbie leczenia interferonem beta-1b. Przeciwciała oceniano za pomocą analizy Western blot w punkcie wyjściowym, a wyniki porównywano z czasem i szybkością progresji do klinicznie określonego stwardnienia rozsianego lub diagnozy stwardnienia rozsianego zdefiniowanej przez międzynarodowy panel (kryteria McDonalda). Continue reading „Brak związku między przeciwciałami antimyelinowymi a progresją do stwardnienia rozsianego”

Embolizacja tętnicy maciczno-w porównaniu z chirurgią dla objawowych mięśniaków macicy ad

Każdy szpital był powiązany z jednym z czterech regionalnych ośrodków. Pacjenci byli losowo przydzielani do grup badawczych od listopada 2000 r. Do maja 2004 r. 12-miesięczna obserwacja została zakończona we wrześniu 2005 r. Badanie zostało zatwierdzone przez Multicenter Research Ethics Committee i lokalne komisje etyczne w każdym ośrodku. Continue reading „Embolizacja tętnicy maciczno-w porównaniu z chirurgią dla objawowych mięśniaków macicy ad”

Ocena w edukacji medycznej cd

Ponadto pytania mogą być bogate kontekstowo lub kontekstowo ubogie . 23 Pytania z bogatymi opisami kontekstu klinicznego zachęcają do bardziej złożonych procesów poznawczych, które są charakterystyczne dla praktyki klinicznej.24 I na odwrót, pytania ubogie w kontekst mogą przetestować podstawową wiedzę faktograficzną. ale nie jest to przeniesienie na rzeczywiste problemy kliniczne. Pytania wielokrotnego wyboru są powszechnie stosowane do oceny, ponieważ mogą zapewnić dużą liczbę elementów do badania obejmujących wiele obszarów treści, mogą być podawane w stosunkowo krótkim czasie i mogą być oceniane przez komputer. Czynniki te sprawiają, że administracja egzaminu do dużej liczby uczestników jest prosta i wystandaryzowana.25 Formaty, które wymagają od studenta wybrania najlepszej odpowiedzi z listy możliwych odpowiedzi, są najczęściej używane. Continue reading „Ocena w edukacji medycznej cd”

Częstość disomii uniparentalnej w zespole Pradera-Willego – implikacje dla diagnostyki molekularnej ad 5

Isodizomię zidentyfikowano za pomocą sondy IR10-1: każdy z bliźniąt odziedziczył dwie kopie jednego allelu (12,5 kb) od swojej heterozygotycznej matki (ryc. 1C, ścieżka 4), ponieważ ich ojciec (ścieżka 3) był homozygotyczny pod względem trzeciego, dającego się odróżnić allelu 17,5 kb (ryc. 1C, dolny autoradiogram). Analizy DNA pacjentów Pacjentów 9 i 29 wykazały, że obaj mieli disominię matki w locus IR10-1 (ryc. 1D). Continue reading „Częstość disomii uniparentalnej w zespole Pradera-Willego – implikacje dla diagnostyki molekularnej ad 5”

Częstość disomii uniparentalnej w zespole Pradera-Willego – implikacje dla diagnostyki molekularnej czesc 4

Analiza DNA od 9 z 11 pacjentów z zespołem Pradera-Williego z cytogenetyczną (trzy kontrole) lub delecją molekularną zidentyfikowała pochodzenie rodzicielskie; wszystkie te delecje wystąpiły na chromosomie 15 pochodzącym z paternali (ryc. 1A), jak stwierdzono we wcześniejszych badaniach.16 17 18 Dispy Uniparental w zespole Pradera-Williego
Disomia uniparentalna odnosi się do dziedziczenia dwóch kopii genetycznego locus od tylko jednego rodzica20, 42 i można je wykryć, gdy allele matki różnią się od alleli ojca w danym locus. Następujące trzy modele dziedziczenia wykryte w analizie molekularnej wskazują na disomię jednopodziałową w zespole Pradera-Williego: izodysomia macierzyńska, 42 dziedziczność dwóch kopii allelu od heterozygotycznej matki i brak od ojca; heterodezja macierzyńska, 20 dziedziczenie jednej kopii każdego allelu od heterozygotycznej matki i brak od ojca (wykrycie tego wzoru wymaga systemu markera z minimum trzema allelami); i disominia macierzyńska, dziedziczenie dwóch kopii genu w określonym locus tylko od matki, z widoczną homozygotycznością zarówno matki, jak i dziecka. Trzeci wzór nie rozróżnia między izodisomią a heterodezomią.
Rycina 2. Continue reading „Częstość disomii uniparentalnej w zespole Pradera-Willego – implikacje dla diagnostyki molekularnej czesc 4”

Indukcja porodu w porównaniu z seryjnym monitorowaniem przedporodowym w ciąży po zabiegu – Randomizowana, kontrolowana próba ad 5

Metoda indukowania pracy według grupy analitycznej.W przypadku 88 procent kobiet ta grupa. Poród był częściej indukowany w grupie indukcyjnej (1124 kobiety [66,1%]) niż w grupie kontrolnej (554 kobiety [32,5%], p <0,001). Kobiety z grupy indukcyjnej rzadziej nie dostarczyły swoich dzieci siedem lub więcej dni po randomizacji (86 [5.1 procent] vs. 443 [26,0 procent], P <0,001). Przyczyny indukcji porodu i metody indukcji w dwóch grupach przedstawiono w Tabelach 2 i 3. Continue reading „Indukcja porodu w porównaniu z seryjnym monitorowaniem przedporodowym w ciąży po zabiegu – Randomizowana, kontrolowana próba ad 5”

Sporadyczne przypadki choroby legionistów

Gruby i koledzy (wydanie z 16 stycznia) dostarczają dowodów na to, że woda pitna stanowi potencjalne źródło środowiska w 8 z 20 przypadków sporadycznej choroby legionistów nabytych przez społeczność. Ich niezdolność do zidentyfikowania źródła ekspozycji w 60 procentach przypadków w ich seriach mogła być częściowo spowodowana koncentrowaniem się na wodzie pitnej jako jedynym rezerwuarze Legionella pneumophila.
Względne znaczenie wielu rezerwuarów środowiskowych L. pneumophila jest słabo poznane. Dane Stouta i współpracowników wskazują, że skażona woda pitna w gospodarstwie domowym lub miejscu pracy może być ważnym źródłem sporadycznej choroby legionistów; retrospektywne badania ekologiczne2 i badanie epidemiologiczne dwóch przypadków3 sugerują, że wieże chłodnicze mogą być inne. Continue reading „Sporadyczne przypadki choroby legionistów”

Serce i układ sercowo-naczyniowy: podstawy naukowe

Jak oceniasz arcydzieło z 2193 stronami. Odbiór maratonu od deski do deski byłby niepraktyczny i, biorąc pod uwagę olbrzymi zakres tej książki, byłby nieskuteczny do uzyskania osobistych użytecznych informacji. W związku z tym umieściłem te tomy na zewnętrznym rogu biurka na kilka miesięcy, podczas których jego masa (7337 cm3) utrzymywała go w widocznym miejscu, a jego waga (8,2 kg) opierała się ruchowi. Aby przetestować jego indeks oraz jego zasięg i zasięg, skonsultowałem go z problemami, które pojawiają się nawet stycznie w codziennej pracy oraz w odpowiedzi na zapytania kolegów, kolegów, pracowników domu i studentów medycyny. Chociaż jego treść jest rzeczywiście szeroka, całkowita – w sposób przewidywalny – nie obejmuje całego zakresu kardiologii, jak można się spodziewać w zwykłym podręczniku. Continue reading „Serce i układ sercowo-naczyniowy: podstawy naukowe”

Podstawowa i zaawansowana kardiologia wzrokowa: Zilustrowane multimedialne podejście do przypadku

Gromadź przypadki i analizuj je ostrożnie, dzięki czemu możesz odkryć nową hipotezę. To zalecenie autora podstawowej i zaawansowanej kardiologii wizualnej podsumowuje filozofię przypadku medycznej edukacji. Ta książka jest kompleksowym atlasem przypadków kliniczno-kardiologicznych zorganizowanych wokół ich prezentacji wizualnej. Niedawno zainicjowany przez czasopismo Obrazy w medycynie klinicznej z pewnością uznaje znaczenie obrazów we współczesnej medycynie. Studenci prawa i nauk humanistycznych, na przykład, mogą czytać i omawiać swoją drogę do wiedzy w swojej dziedzinie; studenci medycyny i chirurgii muszą zobaczyć pacjentów. Continue reading „Podstawowa i zaawansowana kardiologia wzrokowa: Zilustrowane multimedialne podejście do przypadku”

Wykrywanie HIV w próbkach z nowonarodzonych programów badań przesiewowych

Z ostatnich doniesień wynika, że wykrycie zakażenia ludzkim wirusem upośledzenia odporności (HIV) u noworodków (dzieci w wieku poniżej miesiąca życia) jest możliwe, 2 3 4 5 6 7 8, chociaż nie tak wiarygodne jak u starszych dzieci, dzieci i dorosłych. 1, 3, 7, 8 Istnieją pewne dowody na to, że noworodki, których zakażenie HIV można wykryć w pierwszym miesiącu życia, będą miały szybszy postęp choroby.1, 7 Liczba zakażonych noworodków w połączonych sprawozdaniach jest niewielka, ponieważ krew od noworodka okres jest rzadko dostępny do czasu potwierdzenia zakażenia wirusem HIV. Zastosowaliśmy wykazaną czułość reakcji łańcuchowej polimerazy (PCR) na wykrycie wirusa HIV w próbkach z papierowych bibuł filtracyjnych6, 9 w celu zbadania zestawu wysuszonych plamek krwi (kart Guthrie) uzyskanych rutynowo od noworodków w średnim wieku trzech dni. Pobraliśmy próbki od 42 dzieci urodzonych w latach 1986-1990, których infekcje wirusem HIV są obecnie znane.
Specyficzny dla HIV gag ukierunkowany na PCR, opisany przez Rogers i wsp., przeprowadzono w trzech powtórzeniach z kwasem nukleinowym ekstrahowanym metodą Cassol i wsp. Continue reading „Wykrywanie HIV w próbkach z nowonarodzonych programów badań przesiewowych”