Brak związku między przeciwciałami antimyelinowymi a progresją do stwardnienia rozsianego

Pacjenci z pojedynczym epizodem dysfunkcji neurologicznej i skanowaniem rezonansu magnetycznego mózgu (MRI) sugerującymi stwardnienie rozsiane są obarczeni wysokim ryzykiem klinicznie określonego stwardnienia rozsianego, ale wynik dla poszczególnych pacjentów jest nieprzewidywalny. Podano zwiększone ryzyko progresji do klinicznie określonego stwardnienia rozsianego u pacjentów z przeciwciałami surowicy skierowanymi przeciwko glikoproteinie mielinowej oligodendrocytu (MOG) i zasadowemu białku mieliny (MBP). Metody
Mierzono surowicę przeciwciał anty-MOG i anty-MBP IgG i IgM u 462 pacjentów z pierwszym klinicznym zdarzeniem sugerującym stwardnienie rozsiane i co najmniej dwie klinicznie ciche zmiany w MRI mózgu. Pacjenci uczestniczyli w wieloośrodkowej próbie leczenia interferonem beta-1b. Przeciwciała oceniano za pomocą analizy Western blot w punkcie wyjściowym, a wyniki porównywano z czasem i szybkością progresji do klinicznie określonego stwardnienia rozsianego lub diagnozy stwardnienia rozsianego zdefiniowanej przez międzynarodowy panel (kryteria McDonalda). Continue reading „Brak związku między przeciwciałami antimyelinowymi a progresją do stwardnienia rozsianego”

Embolizacja tętnicy maciczno-w porównaniu z chirurgią dla objawowych mięśniaków macicy ad

Każdy szpital był powiązany z jednym z czterech regionalnych ośrodków. Pacjenci byli losowo przydzielani do grup badawczych od listopada 2000 r. Do maja 2004 r. 12-miesięczna obserwacja została zakończona we wrześniu 2005 r. Badanie zostało zatwierdzone przez Multicenter Research Ethics Committee i lokalne komisje etyczne w każdym ośrodku. Continue reading „Embolizacja tętnicy maciczno-w porównaniu z chirurgią dla objawowych mięśniaków macicy ad”

Ocena w edukacji medycznej cd

Ponadto pytania mogą być bogate kontekstowo lub kontekstowo ubogie . 23 Pytania z bogatymi opisami kontekstu klinicznego zachęcają do bardziej złożonych procesów poznawczych, które są charakterystyczne dla praktyki klinicznej.24 I na odwrót, pytania ubogie w kontekst mogą przetestować podstawową wiedzę faktograficzną. ale nie jest to przeniesienie na rzeczywiste problemy kliniczne. Pytania wielokrotnego wyboru są powszechnie stosowane do oceny, ponieważ mogą zapewnić dużą liczbę elementów do badania obejmujących wiele obszarów treści, mogą być podawane w stosunkowo krótkim czasie i mogą być oceniane przez komputer. Czynniki te sprawiają, że administracja egzaminu do dużej liczby uczestników jest prosta i wystandaryzowana.25 Formaty, które wymagają od studenta wybrania najlepszej odpowiedzi z listy możliwych odpowiedzi, są najczęściej używane. Continue reading „Ocena w edukacji medycznej cd”

Połączona chemioterapia i radioterapia w porównaniu z radioterapią Tylko u pacjentów z rakiem przełyku cd

Dane dotyczące przeżycia były zgłaszane w sposób niezauważalny tylko dla komitetu monitorującego. Formalne testy istotności miały być wykonane trzykrotnie przy użyciu metody O Brien-Fleming, aby uwzględnić wielokrotne tymczasowe analizy danych.18, 19 Pierwszy test istotności dla różnic w przeżyciu przeprowadzono po dalszych danych na temat 56 pacjentów w każdej grupie badawczej stało się dostępnych. Dodatkowe testy zostałyby przeprowadzone wkrótce po tym, jak 150-ty pacjent zgłosił się do badania i ponownie po tym, jak pacjent był obserwowany przez 12 miesięcy. Charakterystykę grup przed leczeniem porównano testem chi-kwadrat. Przeżywalność mierzono od daty randomizacji do daty śmierci lub ostatniej obserwacji. Continue reading „Połączona chemioterapia i radioterapia w porównaniu z radioterapią Tylko u pacjentów z rakiem przełyku cd”

Częstość disomii uniparentalnej w zespole Pradera-Willego – implikacje dla diagnostyki molekularnej ad 9

Pozostaje jednak wykazać, czy badania przesiewowe są wykonalne po akceptowalnych kosztach. Podsumowując, nasze badania wykazały wykonalność technik molekularnych w diagnostyce zespołu Pradera-Williego. Diagnostyka molekularna powinna zatem zostać włączona do kompleksowej oceny dziecka podejrzewanego o występowanie zespołu Pradera-Williego. Finansowanie i ujawnianie informacji
Obsługiwane przez Basil O Connor Starter Scholar Research Award (5-802) od Fundacji Urodzenia Marszów Dimes i American Heart Association, Florida Affiliate (RDN). Dr Armor jest stypendystą Wellcome Trust, a dr Nicholls jest Pew Scholar w Biomediologii. Continue reading „Częstość disomii uniparentalnej w zespole Pradera-Willego – implikacje dla diagnostyki molekularnej ad 9”

Częstość disomii uniparentalnej w zespole Pradera-Willego – implikacje dla diagnostyki molekularnej ad 8

Ze względu na wpływ imprintingu genomowego w zespołach Pradera-Willi i Angelmana, ekspresja jednego rodzicielskiego chromosomu lub innego w tych zaburzeniach dostarcza biologicznego testu do identyfikacji potencjalnych genów. Do tej pory tylko jeden z nadrukowanym genem (locus wykryty przez komplementarny DNA DN34) został zidentyfikowany w chromosomie 15q11q13, chociaż jego funkcja i rola w każdym z nich nie są jeszcze znane.54 55 56 Wszyscy pacjenci z delecjami lub disomią uniparentalną w niniejszym badaniu mieli klasyczne fenotypowe cechy zespołu Pradera-Williego. Osoby z disominią jednoosobową nie miały hipopigmentacji, jak to często bywa u osób z delecją (dane niepublikowane). Dlatego hipopigmentacja może wynikać z efektu działania genów, a gen nie wydaje się być odciśnięty. Nadwzroczność w zespołach Pradera-Willi17, 30 i Angelman57 była wcześniej powiązana z delecjami cytogenetycznymi, a ostatnio zidentyfikowano gen kandydata i mysi model hipopigmentacji.58 Interesujące jest to, że trzech z czterech pacjentów z dziedziczeniem dwubarodkowym miało nietypowe cechy, które nie były zgodne z zespołem Pradera-Williego. Continue reading „Częstość disomii uniparentalnej w zespole Pradera-Willego – implikacje dla diagnostyki molekularnej ad 8”

Częstość disomii uniparentalnej w zespole Pradera-Willego – implikacje dla diagnostyki molekularnej ad 6

Najwyraźniej nie ma zespołu Pradera-Williego, chociaż nie dokonano jeszcze poprawionej diagnozy. Czwarty pacjent z dziedziczeniem biparentalnym (Pacjent 19) miał typowy kliniczny charakter, którego nie można było odróżnić od pacjentów z zespołem Pradera-Williego, którzy mają usuniętą lub jednorodną disomię, z których wszystkie mają klasyczne cechy fenotypowe. Wpływ wieku matki w zespole Pradera-Williego
Tabela 1. Tabela 1. Wiek rodziców w momencie poczęcia ich dzieci z zespołem Pradera-Williego. Continue reading „Częstość disomii uniparentalnej w zespole Pradera-Willego – implikacje dla diagnostyki molekularnej ad 6”

Serce i układ sercowo-naczyniowy: podstawy naukowe ad

W indeksie nie ma wpisu wartości ciśnienia wewnątrzustnego mięśnia sercowego (rzeczywistych ciśnień wypełniających komory), które są tak zależne od integralności osierdzia. Nie ma też wpisów dotyczących mechanoreceptorów osierdziowych i neuroreceptorów, wytwarzania prostaglandyn w osierdzi i pokrewnych tematów. Nie są to poważne zarzuty, ale raczej podkreślają selektywny charakter książki. Ogólnie rzecz biorąc, serce i układ sercowo-naczyniowy jest niezrównanym źródłem referencji, które wyróżnia się tylko dobrymi i lepszymi rozdziałami. W przeciwieństwie do redaktorów wielu wspólnych dzieł, Fozzard i in. Continue reading „Serce i układ sercowo-naczyniowy: podstawy naukowe ad”

Kardiologia interwencyjna: zastosowanie kliniczne nowych technologii Elektrofizjologia interwencyjna wspomagała angioplastykę wieńcową złożoną i wysokiego ryzyka ad

To jest naprawdę skierowane do elektrofizjologów, szczególnie tych, którzy nie uczestniczyli w Międzynarodowym Sympozjum na temat arytmii serca z 1990 roku. Czterdzieści sześć prezentacji na tym spotkaniu znajduje się tutaj w ściśle zredagowanej formie. Uczestnicy są w przeważającej mierze europejscy, z silnym kontyngentem autorów ze Stanów Zjednoczonych. Można kwestionować definicję redaktorów elektrofizjologii interwencyjnej . Ta książka zawiera leki stosowane w leczeniu arytmii, ale nie obejmuje stymulacji przez bradykardię. Continue reading „Kardiologia interwencyjna: zastosowanie kliniczne nowych technologii Elektrofizjologia interwencyjna wspomagała angioplastykę wieńcową złożoną i wysokiego ryzyka ad”

Czynniki ryzyka dla nefropatii wywołanej cyklosporyną u pacjentów z chorobami autoimmunologicznymi ad 7

Jak wcześniej podano, 5, 6, 15 nefropatii wywołanej przez cyklosporynę zidentyfikowano przez obecność ogniskowego (pasiastego) zwłóknienia śródmiąższowego z atrofią rurkową, zmianami tętniczymi lub oboma. Grupa patologów nerek uważała, że obecność takich zmian uzasadnia zalecenie zaprzestania leczenia cyklosporyną. Ponieważ żadna z tych nieprawidłowości morfologicznych nie jest specyficzna dla nefropatii indukowanej cyklosporyną5, 12, 13, a ponieważ nie przeprowadzono biopsji nerki przed rozpoczęciem leczenia cyklosporyną, badano tylko pacjentów z niskim prawdopodobieństwem zajętym przez chorobę zajęciem nerek. W tej serii pacjentów leczonych dawkami cyklosporyny obecnie uważanej za wysoką, śródmiąższowe zwłóknienie z atrofią kanalików było dominującą cechą nefropatii wywołanej cyklosporyną. Częstość występowania kłębuszków z globalnym lub segmentowym stwardnieniem nie była związana z występowaniem nefropatii i nie wykryto przerostowych kłębuszków nerkowych. Continue reading „Czynniki ryzyka dla nefropatii wywołanej cyklosporyną u pacjentów z chorobami autoimmunologicznymi ad 7”