Tajemnica medyczna: nieprawidłowy radiogram brzucha – odpowiedź

Rentgen (panel A) i tomografia komputerowa (panel B) jamy brzusznej pacjenta. Tajemnica medyczna z 7 grudnia 2006 r., Wydanie 1, dotyczyła 50-letniej kobiety, która przedstawiła na oddziale ratunkowym obturację i niedociśnienie. Radiogram brzuszny pokazał gaz w prawej nerce (Figura 1A). Tomografia komputerowa (CT) jamy brzusznej ujawniła rozległe zniszczenie prawego miąższu nerki z towarzyszącym gazem, a także gazu w tkankach zaotrzewnowych (Figura 1B). Poziom glukozy w surowicy pacjenta podczas prezentacji wynosił 607 mg na decylitr (33,7 mmol na litr), a wartość hemoglobiny glikowanej wynosiła 12,2%. Nie miała cukrzycowej kwasicy ketonowej. Dokonano rozpoznania rozedmowego odmiedniczkowego zapalenia nerek w przebiegu cukrzycy. Pacjent został poddany pilnej prawej nefrektomii, a Escherichia coli hodowano z miejsca zabiegu chirurgicznego iz krwi. Przeszła bezobjawowo, z normalizacją czynności nerek. Jej nowo zdiagnozowana cukrzyca jest dobrze kontrolowana za pomocą insulinoterapii i ma się dobrze.
Masahiko Kurabayashi, MD, Ph.D.
Kumiko Tajima, MD, Ph.D.
Gunma University Graduate School of Medicine, Gunma 371-8511, Japonia
[email protected] gunma-u.ac.jp
Odniesienie1. Tajima K, Kurabayashi M. Tajemnica medyczna – nieprawidłowe zdjęcie RTG jamy brzusznej. N Engl J Med 2006; 355: 2467-2467
Full Text Web of Science MedlineGoogle Scholar
[patrz też: korona pełnoceramiczna cena, amoksycylina dla gołębi, isonasin septo ]
[przypisy: isonasin septo, pedicetamol dawkowanie, wniosek o leczenie psychiatryczne bez zgody pacjenta wzór ]