Zatrucie więźnia więziennego za pomocą środka dezynfekującego na bazie alkoholu etylowego

Centrum Zatruć Maryland zostało nazwane około 49-letnim, zwykle spokojnym więźniem więziennym, którego opisywano jako czerwonookiego , szalonego , bojowego i odurzonego, pouczającego wszystkich o życiu . Inni więźniowie i pracownicy donoszą, że widzą więźnia pijącego z galonowego pojemnika dezynfekcji rąk Purell w trakcie wieczoru. Stwierdzono, że ten środek dezynfekujący zawiera 62% etanolu wagowo (ponad 70% alkoholu objętościowo). Stwierdzono, że poziom alkoholu we krwi więźnia wynosił 335 mg na decylitr. Później potwierdzono, że nie spożywał on żadnych innych form etanolu lub innych nielegalnych substancji. Pacjent był leczony za pomocą płynnej repletion i haloperidolu bez żadnych komplikacji.
Centrum Kontroli i Prewencji Chorób zaleca, aby przed i po bezpośrednim kontakcie z pacjentem pracownicy służby zdrowia stosowali środek dezynfekujący na bazie alkoholu jeśli ręce nie są w widoczny sposób zabrudzone lub umyć ręce środkiem przeciwdrobnoustrojowym z mydłem i wodą. Wspólna Komisja ds. Akredytacji Organizacji Ochrony Zdrowia i Federalne Biuro Więziennictwa przyjęły te zalecenia. 2,3 W porównaniu z regularnym stosowaniem mydła i wody, ściereczki na bazie alkoholu z dodatkiem kremów nawilżających zostały powiązane ze znacznym zmniejszeniem liczby mikroorganizmów na skórze; środki dezynfekujące działają również szybko i powodują mniejsze podrażnienie skóry.
Odkażacze do rąk na bazie alkoholu są szeroko stosowane w Stanach Zjednoczonych jako płukanki o niskiej lepkości, żele lub pianki. Zawierają od 60 do 95% etanolu lub izopropanolu. Etanol ma większą aktywność przeciwko wirusom niż izopropanol, a preparaty na bazie etanolu są stosowane znacznie częściej w Stanach Zjednoczonych niż preparaty na bazie izopropanolu, pod nazwami handlowymi, takimi jak Avagard D, Avant, Nexcare, Prevacare, Germ-X i Purell. Wiele środków do dezynfekcji opartych na etanolu zawiera również niewielkie ilości glikolu polietylenowego lub izopropanolu.
Chociaż potencjalne zagrożenie pożarowe związane z takimi środkami czyszczącymi zostało rozwiązane za pomocą zaleceń dotyczących stosowania i przechowywania, 4 nie ma podobnych zaleceń dotyczących potencjalnego niewłaściwego stosowania środków czyszczących jako środków odurzających. Biorąc pod uwagę powszechne stosowanie i krajowe zatwierdzenie tych produktów w Stanach Zjednoczonych, podmioty świadczące opiekę zdrowotną i administratorzy w szpitalach i placówkach penitencjarnych powinni być świadomi potencjalnego nadużywania produktów jako środków odurzających i powinni podjąć kroki, aby zminimalizować takie stosowanie w populacjach wysokiego ryzyka .
Suzanne Doyon, MD
Maryland Poison Center, Baltimore, MD 21201
[email protected] umaryland.edu
Christopher Welsh, MD
University of Maryland School of Medicine, Baltimore, MD 21201
4 Referencje1. Wytyczne dotyczące higieny rąk w ustawieniach opieki zdrowotnej: zalecenia Komitetu Doradczego ds. Kontroli Zakażeń w Ochronie Zdrowia i Grupy zadaniowej ds. Higieny rąk HICPAC / SHEA / APIC / IDSA. MMWR Recomm Rep 2002, 51: 1-45
MedlineGoogle Scholar
2. Kompleksowa instrukcja akredytacji dla szpitali (CAMH). Oakbrook Terrace, IL: Wspólna Komisja ds. Akredytacji Organizacji Ochrony Zdrowia, 2006.
Google Scholar
3. Leczenie zakażeń wywołanych przez metycylinę Staphylococcus aureus (MRSA): Federalne Biuro Więziennictwa – Wytyczne dotyczące praktyki klinicznej Waszyngton, DC: Departament Sprawiedliwości, sierpień 2005.
Google Scholar
4. Programy Medicare i Medicaid: wymagania bezpieczeństwa pożarowego dla niektórych zakładów opieki zdrowotnej – Poprawka. 42 CFR Parts 403, 416, 418, 460, 482, 483 i 485. Fed Regist 2005; 70: 15229-15239
MedlineGoogle Scholar
(19)
[podobne: choroby genetyczne przykłady, przeglądarka na leczenie uzdrowiskowe, korona pełnoceramiczna cena ]
[patrz też: lek bez recepty na hemoroidy, olx ryki, nfz kraków batorego ]